1. 1.       Botox

A Botox adása esztétikai célból gyakori kérés a páciensek részéről. Ambulánsan, helyi érzéstelenítő krém mellett, vagy anélkül adható. A Botox alapanyaga a Botulinum toxin az ideg-izom synapsist, azaz átmenetet blokkolja. Ez a hatás 3-6 hónapig tart, majd eltűnik, tehát a folyamat reverzibilis. Természetesen újabb injekcióval a hatás ismét előállítható. A hatás lényege, hogy a Botox-al kezelt terület izma, vagy izmai időszakosan lebénulnak, és így a felette lévő ráncok kisimulnak, vagy egy idő után eltűnnek. Mély ráncok esetén akár többszöri Botox kezelésre lehet szükség.

A Botox-al szemben nem ismerünk allergiát, a gyógyszertárban beszerezhető, jó minőségű Botox beadása biztonságos.

Elsősorban a homlok, a glabella, a szarkalábak ránctalanítására használjuk, de egyes izmokat az arc alsó felén is lehet kezelni. Használatos az ajak feletti kis ráncok kezelésére, a száj zugok emelésére, stb. A mimikai izmok adására figyelnünk kell, mert azokat időlegesen lebénítva rigid arckifejezést kölcsönöz.

A Botox-ot használjuk még a tenyér és a hónalj izzadtság mirigyeinek blokkolására is. Ebben az esetben a szert nem mélyre, hanem a bőr alsó rétegébe injektáljuk.

A beadás területe fél órán belül regenerálódik, hiszen vékony injekciós tűvel juttatjuk a Botox-ot az izomszövetbe. Elvileg e szúrt pontokon fertőzés léphet fel.

Adagolása tanulási folyamathoz kötött, ennek ellenére gyakorlott kézben is felléphet asymetria. Előfordulhat a beadást követő kis bevérzés, mely 5-7 nap alatt tűnik el.

1. 2.       Fillerek/Töltőanyagok/Sajátzsír beadása ráncokba, hegekbe, egyenetlenségekbe

Ráncfeltöltésre különböző anyagokat használunk.

Felosztásuk tartósságuk szerint történik. A permanens (nem felszívódó) anyagok használata nem javallt (pl. folyékony szilikon), a semipermanens anyagok használata elterjedt, de késői szövődmények esetleges fellépése nagyobb kockázatot jelent (pl. polymethylmethacrylate = PMMA). A felszívódó anyagok köre (elsősorban hyaluronsav származékok) igen elterjedt, biztonságos.

Beadásuk egyszerű, de gyakran tanulási folyamathoz kötött. A beadandó anyagot vékony tűvel fecskendezzük be a kívánt területre. Ezek az anyagok fél – másfél év alatt szívódnak fel, kivételt az ajakba adott töltőanyagok tartóssága jelent, itt a jó vérellátás miatt akár néhány hét alatt is eltűnhet a beadott töltőanyag. Elsősorban az arcon használjuk őket, de más testtájon is alkalmazhatók (pl. dekoltázs, kézhát, a testen bárhol előforduló egyenetlenségek, hegek kezelése)

Fillerek helyett ma egyre gyakrabban használatos a saját zsír átültetése, akár a ráncok eltüntetése, vagy mérséklése céljából. Beadásuk a fillerekhez hasonló (annyival bonyolultabb, hogy egy adó területről előbb saját zsírt kell nyerni, tehát a műtéti időt megnöveli), sok esetben azonban a beadandó területet is előkészítjük, a szöveteket a ránc alatt szétválasztjuk, hogy beadáskor a zsír könnyebben elhelyezkedhessen.

Szövődmények: Beadásuk után vérömleny, suffúzió keletkezthet, mely néhány nap (7-10) alatt felszívódik. Beadás utáni fertőzés ritkaságszámba megy, de előfordulhat. Csomók elsősorban az ajakba adott töltés után, de a ráncok alatt is előfordulhatnak. A felszívódó anyaggal történt töltés után egy év alatt a csomók is felszívódnak, eltűnnek. Ritkán, nem várt allergiás reakció is felléphet beadásuk következtében. A beadott terület fölött extrém ritkán bőrelhelás is előfordulhat. A kezelt területen, területeken mind az atrófiás, mind a hipertrófiás és keloidos hegek kialakulhatnak.

Saját zsírral való töltés esetén e fenti szövődményekre számíthatunk, de a kezelt terület mellett még egy adó terület is van, ahol szintén e fenti szövődmények előfordulhatnak.

1. Volumen pótlás töltőanyagokkal, saját zsírral (zsírátültetés)

A volumen pótlás az utóbbi évek új eljárása. Végezhetjük töltőanyagokkal és saját zsírral. A ráncfeltöltéstől abban tér el, hogy a beadandó anyagot mélyebbre, nagyobb területre és nagyobb mennyiségben adjuk. Minden egyéb viszont a töltőanyagokkal megegyező elveken alapul, az esetleges szövődményekugyanazok. A volumen pótlást elsősorban az arcon, de a test egyéb tájain (mell, vádli, penis, nagyajkak, kézhát, lokális zsírszövethiány pl. baleset után, stb.) is elvégezhetjük.